الترامادول هو واحد من الأدوية الأكثر إستخداماً بين مدمني المخدرات، قبل الإتجاه الى علاج ادمان الترامادول، يجب أن نعرف تركيبه الكيميائي، وتأثيره على جسم وعقل المدمن، وما هي أضراره واَثاره السلبية، وطرق إدمانه، واَلية عمله في الدماغ .
عقار الترامادول
عقار الترامادول هو واحد من أكثر مسكنات الألم المركزية، التي يتم إساءة إستخدامها في الوقت الحالي بين عدداً كبيرةً من متعاطي المخدرات، ويصنف “الترامادول” كمسكن للألم من النوع الثاني، وله تأثير مماثل للكودايين، كما أنه يعمل على نفس المستقبلات العصبية للمورفين .
ويعرف الترامادول بأنه يسبب الإدمان، ولكن بصفة أقل من باقي المورفينات الاَخرى التى تعمل على نفس المستقبلات في الدماغ، وقد تم إستخدام الترامادول منذ إكتشافه عام 1977م، بشكل طبي لتخفيف الآلام المتوسطة والحادة، التي تلازم المرضي الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل أورام السرطان، ومشاكل المفاصل، والعضلات، والعظام، والحروق الشديدة، ولكن أصبح المنتج الأكثر شعبية بين العديد من المدمنين لحصولهم على النشوة الجنسية وزيادة القدرة على القيام بالأعمال الشاقة، دون الشعور بالتعب والإجهاد .
آلية عمل الترامادول
يعمل الترامادول عن طريق محاكاة عمل المواد الكيميائية الطبيعية، التي تسمى الإندورفين، بالاٍضافة لتأثيره المسكن الناتج عن ارتباطه بمستقبلات المورفين، حيث يوجد الإندورفين في الدماغ والحبل الشوكي لتخفيف الألم بالارتباط مع مستقبلات الأفيونيات، كما يعمل عقار الترامادول أيضا من خلال تعزيز نشاط النواقل العصبية في الدماغ والحبل الشوكي، مثل “السيروتونين / Serotonin” ومثل “النورادرينالين / Noradrenaline”، وهذا ما يساعد على تخفيف الألم بشكل فعال .
أنواع عقار الترامادول
بدأ الترامادول بالظهور بكثرة في الأسواق بالعديد من الوجوه والأشكال، والتي تحمل خلفها الكثير من المخاطر والأضرار، ومن أبرز أنواع الترامادول الأحمر والأبيض والترامادول الصيني والذي انتشر في الأسواق خلف العديد من الأسماء كما ذكر في الأعلى، وتختلف انواعه ما بين الأتى :
- الترامادول الكبسولات : كبسولات نصف لونها أخضر والنصف الأخر
- أصفر، والنوع الأخر كبسولات لونها أخضر غامق، والتركيز 50 / 100 / 200 مجم
- الترامادول الأقراص : ألوانها الأبيض والأحمر والتركيز 200 / 225 مجم ويطلق عليه الصيني
- الترامادول امبولات : امبولات للحقن الوريدي أو للتنقيط في الفم والتركيز 50 / 100 مجم
- الترامادول التحاميل : تحاميل والتركيز 50 / 100 / 150
الترامادول وعلاقته بالقدرة الجنسية
قد ظهرت العلاقة بين الترامادول والجنس بسبب المشاكل التي تواجه الرجال في الانتصاب وسرعة القذف، ومن المعروف علميا أن القذف عند الرجل الطبيعي يأخذ فترة تتراوح من 3 إلى 8 دقائق، ويمكن أن تزيد أو تنقص قليلا من شخص إلى آخر، وكذلك الإحصاءات التي تقول أن هناك العديد من النساء التى تحتاج حوالي 11 دقيقة للوصول إلى النشوة المطلوبة في الجماع، وبالتالي قد ظهرت هنا علاقة الترامادول بالجنس .
لذلك ذهب الكثير من الرجال إلى الترامادول للتعويض عن هذا الاختلاف وإطالة فترة الجماع لأطول فترة ممكنة، ولأن عقار الترامادول يؤثر على إعادة نقل السيروتونين إلى الموصلات العصبية مما يؤدي إلى رد الفعل ببطيء في الأعصاب، وبالتالي تحدث الإطالة في مدة الجماع قبل القذف .
من المهم هنا أن نلاحظ أن إستخدام الترامادول على المدى الطويل يؤدي إلى إنعدام القدرة على الإنتصاب والعجز الجنسي
الإدمان على الترامادول
ادمان الترامادول من أكثر أنواع الإدمان على المخدرات شيوعاً في العالم، ويستخدم في الأساس كما ذكر سابقاً في تسكين الآلام المتوسطة والشديدة، وقد ساهم هذا في إنتشار إدمان الترامادول، لأنه يعتبر البديل الأكثر أمناً من المسكنات الأخرى مثل المورفين والميثادون والهيدروكودون والكودايين .
كما أن الترامادول نفسه لا يسبب تأثيرا قويا، ولكن السر هو أنه عندما يمر الترامادول عبر جهاز الكبد، يتم تحويله إلى العديد من المركبات الكيميائية “Oxy – Dismethel Tramadol”، والتى تعتبر أقوى من تأثير الترامادول نفسه، وكثيراً ما يصفه الأطباء لعلاج التهاب المفاصل وآلام العمود الفقري .
ولكن الاستخدام المتكرر للترامادول دون إشراف الطبيب قد يصل بمتعاطيه إلى مرحلة الإدمان، وقد شاع بين البعض إساءة استخدام أقراص الترامادول فيتم الافراط في استخدامها بغرض تحمل المجهود وعدم الشعور بالألم وأحياناً للممارسات الجنسية، ومن الجدير ذكره أن هناك احتمال لحدوث الإدمان العضوي والنفسي على عقار الترامادول، وخصوصاً عند استعماله لفترات طويلة وبجرعات كبيرة .
أعراض إدمان الترامادول
ظهور أعراض إدمان الترامادول على الأشخاص الذين لا يعرف بأنهم يتناولون الترامادول لغرض علاجي هو مؤشراً على إدمان الترامادول، كما تظهر بعض الأعراض الملحوظه على المتعاطي مثل :
- الضيق في حدقة العين
- تغير في الشهية تجاه الطعام
- فقدان التركيز
- التباطئ في الحديث
- الأرق والنوم غير النظامية
من اعراض الترامادول ايضاً، أن يعاني المريض من نوبات تشنج دون وجود تاريخ سابق لمعاناته مع مرض الصرع، وتنشأ نوبات التشنج نتيجة أن الترامادول يقوم بالتأثير على المستقبلات الخاصة بالسيراتونين والنورادرينالين والتي تعمل بدورها على زيادة إفراز النواقل العصبية، و يضاف إلى هذه الأعراض مجموعة من الأعراض الشائعة لدى مدمني المواد المخدرة بشكل عام .
لماذا يصبح الشخص مدمن على الترامادول؟
كما ذكرنا سابقًا، يحفز الترامادول المستقبلات المنتجة للناقلات العصبية من السيروتونين والنوربينفرين، والتي بدورها تنتج تأثيرًا مشابهًا للعقاقير المضادة للاكتئاب، وتحث المريض على تناول الترامادول بجرعات أعلى للوصول إلى حالة مزاجية أعلى .
أضرار إدمان الترامادول
تتشابه أضرار إدمان الترامادول مع أضرار العديد من المواد الأفيونية، وإذا تعود الفرد على تعاطي الترامادول فقد تحدث له أضرارًا جسدية ونفسية ويكون العلاج من إدمان الترامادول أكثر صعوبة، ومن أضرار الترامادول الشائعة :
- اضطرابات وآلام المعدة .
- خلل وفشل في وظائف الكبد .
- خلل في وظائف الكلى .
- تناول الترامادول باستمرار يسبب الادمان .
- ألم الرأس والصداع القوي .
- الغثيان المستمر والدوار .
- الترامادول يؤدي الى الاكتئاب الحاد .
- إدمان الترامادول يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم .
- الإصابه بتشنجات العضلات التى تشبه أعراض مرض الصرع .
- الترامادول يمنع الافراز الطبيعي لمادة الاندورفين التي يفرزها الجسم .
- لمقاومة وتسكين الألم .
- صعوبة التنفس وضيق النفس .
- الإحساس بتنميل في الأطراف .
- الطفح الجلدي .
- الاكتئاب والأفكار الانتحارية .
- ألم في الصدر .
- العاطفة وتقلب المزاج .
- انخفاض ضغط القلب .
- الفشل العضوي .
- تثبيط الجهاز العصبي وتلف بخلايا الدماغ .
- خلل في التركيز وإنعدام الرؤية بشكل طبيعي .
- تناول الترامادول لزيادة القدرة الجنسية يضعف الإنتصاب بعد التوقف عن تناوله .
- يصنع الترامادول خلل في الدوره الشهرية لدي الإناث .
يجب إستشارة الطبيب عندما يريد المريض الانسحاب من تعاطى الترامادول، ويجب أن تتم العملية الإنسحابية بشكل تدريجي .
علاج ادمان الترامادول
علاج إدمان الترامادول يجب أن يتم تدريجياً، ولا يمكن علاج الإدمان على الترامادول في المنزل دون وجود طبيب متخصص، ولكن يجب أن يكون تحت إشراف علاج طبي مباشر، ويتم ذالك في أحد مراكز العلاج من الإدمان المتخصصة في علاج مثل هذه الأنواع من المخدرات .
لأن أعراض إنسحاب الترامادول من الأنواع الأكثر خطورة، فمن الممكن أن تؤدي بحياة المتعاطي الى الموت، وكيفية التخلص من الإدمان على الترامادول، تبدأ كما هو الحال في جميع أنواع المخدرات، بأن يتم إزالة سموم المخدر من الجسم، وبعد انتهاء مرحلة الانسحاب والتخلص سموم الترامادول الكامنه في الجسم، يجب إلحاق المريض ببرنامج إعادة التأهيل القوي، وفقا لتشخيص حالة المريض واحتياجاته العلاجية وبرامج العلاج المناسبة له .
خطوات الإقلاع عن الترامادول
يتم الإقلاع عن الترامادول وفقاً لثلاث خطوات متتالية، وتعد هي نفس الخطوات اللازمة لمعالجة معظم أنواع الإدمان، ولكن الفرق يكمن في التفاصيل، وهذه الخطوات هي :
خطوة إزالة السموم من الجسم، بعد التوقف عن التعاطي وإعطاء الجسم فرصة للتخلص من السموم، والفترة الزمنية في هذه الخطوة تتراوح من 4 أيام إلى 15 يومًا اعتمادًا على كمية السموم ومدة الإدمان وحجم الجرعة المستخدمة من قبل المريض .
خطوة العلاج النفسي، والتى تعمل على تحفيز وتشجيع المريض على مواصلة العلاج، وعدم تعرضه للإنتكاس مرة أخري، وتتم هذه الخطوة عن طريق الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي .
خطوة العلاج السلوكي المعرفي، والتى تعمل على إعادة إدماج المتعافي الى حياتة الطبيعية، وتعمل على إصلاح المفاهيم والمعتقادات الخاطئة “للطالب المدمن” وتغير نظرتة تجاه المخدرات ونفسه والمجتمع، كما تعمل على حل المشاكل المؤرقة المسببه في الولوج الى عالم الادمان .